폐공처리현황 및 실적보고서

1. 폐공발생위치(위치도 첨부) :

2. 폐공종류(관정, 시추공 등) :

3. 폐  공  처  리  업  체  명 :

4. 폐  공  처  리  일  자 :

5. 폐  공  처  리  사  유 :

6. 폐공처리한 관정의 구조

폐 공		캐 이 싱		지표면에서 지하수위까지(m)	특기사항 (토질 및 암질 상태)
직경(m)	심도(m)	직경(m)	심도(m)

7. 폐공처리 절차(작업내용기술)

8. 공매재료(메움재)의 사용량 및 혼합재(화공약액 또는 첨가제)