기본안전보건대장

1. 사업개요

공 사 명
현장 주소
공사기간
공사금액
발주자	회사명		전화번호
	대표자		지정된 담당자
	주소

2. 현장 제반 정보

공사규모 (공사종류, 연면적 등)
위 치 도
인접 도로 현황
지하매설물 등 지장물 현황
인접 건축물 현황
기타 특이사항

3. 유해·위험요인과 감소대책을 위한 설계조건

1) 공사금액의 적정성

주요공종 공사금액	적정성 여부

※ 공종은 건축공사, 토목공사, 부대공사, 전기공사 등으로 기재(이하 같다)

2) 공사기간의 적정성

공종	공사기간	적정성 여부

3) 건설공사 주체별 역할과 책임

주체별	역할과 책임
발주자 (전문가)
설계자
시공자

4) 유해·위험요인에 대한 설계조건

No	유해·위험요인	설계조건

4. 작성(변경) 일자 : 00년 00월 00일

5. 작성 및 확인자

1) 작성자

소속	직위	자격	성명	서명

2) 확인자

소속	직위	자격	성명	서명